Социальные сети и этический кодекс врача. Кодекс врачебной этики рф. Vi. помощь больным в терминальном состоянии
Утвержден 4-й Конференцией ассоциации врачей России
(Москва, ноябрь 1994г.)
Руководствуясь Клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами Всемирной медицинской ассоциации по этике и законодательством РФ в части права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, декларируя определяющую роль врача в системе здравоохранения, учитывая особый характер взаимоотношений врача с пациентом и необходимость дополнить механизмы правового регулирования этих отношений нормами врачебной этики, декларируя, что каждый врач несет моральную ответственность перед медицинским сообществом за свою врачебную деятельность, а медицинское сообщество несет ответственность за своих членов перед обществом в целом, Ассоциация врачей России принимает настоящий Этический кодекс российского врача.
Iv. врачебная тайна
Врач должен продолжать изучать, применять и продвигать научные знания, поддерживать приверженность медицинскому образованию, предоставлять соответствующую информацию пациентам, коллегам и общественности, получать консультации и использовать таланты других специалистов здравоохранения, если это указано. § 1 Врач должен защищать здоровье человека. Врач вылечит, облегчит и успокоит. Врач поможет больным восстановить здоровье и здоровье, чтобы сохранить их.
Кодекс врачебной этики РФ
Врач должен основывать свою практику на уважении основных прав человека, на истине и справедливости в отношениях с пациентами и обществом. § 2 Врач должен защищать интересы и целостность отдельного пациента. Пациентов следует лечить с заботой и уважением. Сотрудничество с пациентами должно основываться на взаимном доверии и, по возможности, на информированном согласии.
Раздел 1. Общие положения (врач и общество)
Статья 1. Главная цель профессиональной деятельности врача - сохранение жизни человека и улучшение ее качества путем оказания ургентной, плановой и превентивной медицинской помощи.
Врач обязан быть постоянно готов оказать ургентную медицинскую помощь любому человеку вне зависимости от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности пациента, его социального статуса, религиозных и политических убеждений, а также иных немедицинских факторов, включая материальное положение. Предложение безвозмездной помощи неимущему - этично и оправдано.
Врачи имеют разные роли в качестве поставщика лечения, эксперта и администратора социальных пособий. Необходимо четко различать их роль поставщика лечения и эксперта. Врачи несут ответственность за предоставление необходимой информации и соответствующей информации об их роли и цели контакта. § 3 Пациент имеет право на информацию о своем состоянии и лечении и, как правило, на доступ к информации в листе пациента. Пациент должен быть проинформирован в той степени, в которой он или она желает. Информация, которая может считаться особенно трудно переносимые, должны быть предоставлены с осторожностью.
Врач должен всеми легальными способами способствовать делу охраны здоровья населения, в том числе осуществляя просветительскую деятельность по вопросам медицины, гигиены, экологии и культуры общения.
Врач не может присутствовать при смертной казни и пытке, ни, тем более, участвовать в них.
Врач не может ни санкционировать, ни оставить без внимания любые формы проявления жестокости или унижения человеческого достоинства.
Этическое обязательство сохранять профессиональную тайну и свободу действий может продлеваться дальше, чем обязательство по закону. Предоставление информации должно основываться на неявном или явном согласии пациента или в статуте. § 5 Врачи не должны выполнять эвтаназию или самоубийство. Снятие или бездействие бесполезного лечения не следует рассматривать как эвтаназию.
§ 6 Когда пациент нуждается в срочной медицинской помощи, это должно быть предоставлено как можно скорее. Обязательство по оказанию немедленной помощи прекращает применяться, если врач выяснил, что другой врач оказывает помощь. Врач может отказаться от лечения пациента, если у пациента есть разумный доступ к лечению другим врачом.
Статья 2. Главное условие врачебной деятельности - профессиональная компетентность врача: его специальные знания и искусство врачевания.
Врач должен стремиться к углублению своих знаний, памятуя, что качество медицинской помощи не может быть выше полученного образования.
Именно профессиональная компетентность наряду с гуманистической нравственной позицией, предполагающей высокую требовательность к себе,
§ 7 Врач не должен эксплуатировать пациента сексуально, финансово, религиозно или любым другим способом. Согласие пациента не освобождает врача от ответственности. Врач не должен вступать в половые сношения с человеком, у которого он или она есть. § 8 Врач должен в своей практике должным образом учитывать финансовые обстоятельства своего пациента и не взимать необоснованные сборы.
§ 9 При осмотрах и лечении врач должен применять только методы, указанные в обоснованной медицинской практике. Методы, которые выставляют пациента на ненужный риск, не должны использоваться. Если врач не обладает навыками, требуемыми методом, он или она должен обеспечить, чтобы пациент получал другое компетентное лечение.
способность признавать и исправлять собственные ошибки, дает врачу право на самостоятельное принятие медицинских решений.
Статья 3. Primum non nocere.
Недопустимо причинение вреда пациенту, нанесение ему физического, нравственного или материального ущерба ни намеренно, ни по небрежности. Врач не вправе безучастно относиться и к действиям третьих лиц, причиняющих такой ущерб.
Врач не должен использовать или рекомендовать методы, которые не имеют оснований для научных исследований или достаточного медицинского опыта. Врач не должен позволять ему прижиматься к медицинским методам, которые он или она считает профессионально неправильными.
Когда новые методы подвергаются судебному преследованию, основное внимание должно быть уделено тому, чтобы пациент, в отношении которого они подвергаются суду, является основной задачей. § 10 Врач должен поддерживать и постоянно стремиться к обновлению своих знаний.
Врач должен в соответствии со своей компетенцией содействовать развитию и медиации медицинских знаний. § 11 Врач должен в соответствии со своей способностью содействовать объективной информации для общественности и властей по медицинским вопросам. Врач, произносящий по медицинским вопросам в средствах массовой информации, должен убедиться, что он или она сможет проверить форму, в которой эти заявления становятся общедоступными.
Врач обязан сопоставить потенциальную пользу с возможными осложнениями от вмешательства, особенно если обследование или лечение сопряжены с болью, применением мер принуждения и другими тягостными для пациента факторами. Лекарство не должно быть горше болезни!
Статья 4. Злоупотребление знаниями и положением врача несовместимо с врачебной профессией.
§ 12 В своей практике врач должен учитывать национальную экономику. Ненужные или чрезмерно дорогостоящие методы не должны использоваться. Врач должен внести свой вклад в распределение медицинских ресурсов в соответствии с общепринятыми этическими нормами. Врач никоим образом не должен стремиться предоставлять отдельным пациентам или группам необоснованные преимущества, будь то финансовые, в отношении приоритетов или иным образом. Врач должен уведомлять о недостаточных ресурсах в своей области ответственности.
Правила, регулирующие отношения врачей с их коллегами и сотрудниками. § 1 Врач должен проявлять уважение к коллегам и сотрудникам, помогать, советовать и руководить ими. § 2 Врач, который видит признаки профессиональной или этической слабости в коллеге или сотруднике, должен сначала обсудить вопрос непосредственно с заинтересованным лицом. Такой подход должен быть тактичным, особенно в отношении студентов или врачей, обучающихся.
Врач не вправе:
Использовать свои знания и возможности в негуманных целях;
Без достаточных оснований применять медицинские меры или отказывать в них;
Использовать методы медицинского воздействия на пациента с целью его наказания, а также в интересах третьих лиц.
Врач не вправе навязывать пациенту свои философские, религиозные и политические взгляды. Личные предубеждения врача и иные непрофессиональные мотивы не должны оказывать воздействия на диагностику и лечение.
Если это не имеет желаемого эффекта, врач должен обсудить вопрос с административным начальником лица, органами Норвежской медицинской ассоциации или компетентным органом здравоохранения. § 3 Врач должен заботиться о своем здоровье и обращаться за помощью, если он не справляется.
§ 4 Врачу следует позаботиться о том, чтобы не критиковать коллег и соавторов при разговоре с пациентами и их родственниками, но всегда должны учитывать интересы пациента. § 6 Обращение и обратная связь пациентов между коллегами должно основываться на профессиональных медицинских критериях и потребности пациента в непрерывном медицинском обслуживании.
Врач, пользуясь своим положением лечащего или психической несостоятельностью пациента, не имеет права заключать с ним имущественные сделки, использовать в личных целях его труд, вступать с пациентом в интимную связь, а также заниматься вымогательством и взяточничеством.
Врач не вправе принять благодарность от пациента и его близких.
Доктора должны общаться друг с другом открыто и доверчиво. Обмен информацией между врачами относительно пациентов должен проходить достаточно быстро и охватывать то, что профессионально необходимо. § 8 Практика в отношении рефералов не должна регулироваться личными финансовыми интересами.
Маркетинг и другая информация о медицинских услугах. Место, время работы и управление практикой, тип практики, специальность и должность практикующего, диагностические и терапевтические методы взимаемых сборов. Информация не должна содержать ничего неправильного или вводящего в заблуждение общественности. Маркетинг, который может вызвать беспокойство, предрассудки или нереалистичные ожидания, не должен происходить.
Статья 5. Врач обязан быть свободным.
Право и долг врача - хранить свою профессиональную независимость. Во время войны и мира, оказывая медицинскую помощь новорожденным и старикам, военнослужащим и гражданским лицам, руководителям высшего ранга и лицам, содержащимся под стражей, врач принимает на себя всю полноту ответственности за профессиональное решение, потому обязан отклонить любые попытки давления со стороны администрации, пациентов или иных лиц.
Маркетинговая и другая информация не должна упоминать возможные или ожидаемые результаты конкретных услуг или качество услуг. Никакие формулировки не могут быть использованы, что может дать общественности впечатление, что, если вы не пользуетесь рекламируемыми услугами, вы рискуете соматическим, психическим или социальным здоровьем своих собственных или других лиц.
Маркетинг и информация о медицинской практике должны соответствовать намерениям, указанным выше. § 2 Имя врача с медицинской ответственностью должно появляться при маркетинге и информации о медицинских услугах. Этот врач считается ответственным за соблюдение положений настоящего раздела.
Врач должен отказаться от сотрудничества с любым физическим или юридическим лицом, если оно требует от него действий, противоречащих этическим принципам, профессиональному долгу или закону.
Участвуя в экспериментах, консилиумах, комиссиях, консультациях и т.д., врач обязан ясно и открыто заявлять о своей позиции, отстаивать свою точку зрения, а в случаях давления на него прибегать к юридической и общественной защите.
§ 3 Врач, который не является утвержденным специалистом, может распространять только общую практику. Утвержденный специалист может продавать свою специальность самостоятельно или в сочетании с «общей практикой». Специальность в конкретной болезни может продаваться только с разрешения Совета.
Врач может использовать только такие названия и обозначения, как его или ее образование и должность дают ему право. Он или она не могут использовать названия и обозначения, которые могут дать ошибочное представление о его или ее квалификации и работе.
Статья 6. Врач отвечает за качество медицинской помощи.
Врач должен приложить все усилия, чтобы качество оказываемой им помощи было на самом высоком уровне.
Оценивать качество оказываемой врачом медицинской помощи могут только коллеги, аккредитованные врачебной ассоциацией.
Статья 7. Врач имеет право отказаться от работы с пациентом.
§ 5 Врач не может рекламировать или продавать лекарства или товары медицинского назначения. П. Не сделанных для получения выгоды, не рассматривается как маркетинг. Правила, регулирующие выдачу врачами медицинских сертификатов и других сертифицированных документов.
§ 1 Медицинский сертификат - это заявление врача о состоянии здоровья человека. Медицинские свидетельства содержат такие документы, как заполненные формы использования органов государственного страхования, сертификаты для различных целей и заявления экспертного заключения.
Врач может отказаться от работы с пациентом, перепоручив его другому специалисту, в следующих случаях:
Если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи;
Данный вид медицинской помощи противоречит нравственным принципам врача;
Врач не в состоянии установить с пациентом терапевтическое сотрудничество.
Если врач не находит объективных оснований для выдачи свидетельства, сертификат не выдается. § 4 Медицинское свидетельство должно предоставлять достаточную информацию для его цели и быть объективным и нейтральным в его формулировке. Соответствующая информация не должна быть удержана или искажена. Сертификат не должен содержать больше информации, чем необходимо для его цели. Когда медицинские документы, предназначенные для других целей, прилагаются к медицинским свидетельствам, необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы соблюдать профессиональную тайну.
«Этический кодекс российского врача» утвержден IV Конференцией Ассоциации врачей России в ноябре 1994 г. Это первый этический кодекс, принятый отечественным врачебным сообществом. До 1994 г. морально-этические отношения в здравоохранении регламентировались нормами социалистической этики, деонтологией и Присягой врача СССР.
Этический кодекс, нормы и принципы которого восходят к положениям «Клятвы Гиппократа» и включают нормы международных этических документов, декларирует моральную ответственность врача перед обществом, коллегами, пациентами, очерчивает права и обязанности пациентов.
§ 5 Медицинский сертификат должен четко показать, к кому относится, его цель, отношение врача к соответствующему лицу и то, на чем основаны знания врача относительно этого лица. Письменные сертификаты должны составляться как отдельные документы, датированные и подписанные.
§ 6 Лицо, к которому относится медицинское свидетельство, как правило, имеет право быть проинформированным о содержании сертификата. Врач несет за себя откровенность по отношению к пациентам и информирует их полностью и понятным об их истинном состоянии здоровья, содержании и результатах предлагаемой медицинской процедуры, последствиях и возможных последствиях проведения указанной процедуры, чтобы пациенты могли иметь полный картина медицинских, социальных и финансовых последствий их медицинского состояния. Врач должен уважать желание тех, кто не хочет получать информацию, или которые просят, чтобы врач информировал другого человека, предложенного ими. Особое внимание следует уделять при предоставлении информация, касающаяся специальных хирургических операций, таких как трансплантация, эстетические или косметические процедуры. В случае, если пациент не в состоянии дать согласие на медицинскую процедуру, врач должен сообщить об этом пациенту в максимально возможной степени, а также людям уполномоченный давать согласие от имени пациента. Врачу не разрешается выполнять какую-либо медицинскую процедуру без предварительное согласие пациента. Условия для действительного согласия заключаются в следующем: пациент полностью и понятно информирован; пациент может дать согласие; согласие не было предоставлено по ошибке или после мошенничества или принуждения и не противоречит хорошей морали; согласие должно полностью охватывать медицинскую процедуру в момент ее совершения. Следующие случаи являются исключениями из требования информированного согласия: чрезвычайно срочные случаи, требующие немедленной медицинской помощи; попытка самоубийства; нуждаются в немедленном медицинском вмешательстве, когда родители несовершеннолетнего или родственники лица, неспособного согласиться, отказываются согласиться. Статья 5 вышеупомянутого Закона под названием «Медицинские справки и мнения» решает важный вопрос, связанный с правом пациента выбирать врача или больницу.
Кодекс включает 5 разделов и 22 статьи. В 1-м разделе (Ст. 1-7) прописаны цель, условия врачебной деятельности, права и обязанности врача.
Во 2-м разделе (Ст. 8-15) изложены права пациента на: - свободу и независимость личности; - информацию о своём состоянии; - получение медицинской помощи, не ограниченной посторонними влияниями; - согласие или отказ от лечения; - физическую и психическую целостность личности; - соблюдение врачебной тайны; - достойную смерть; - свободный выбор врача.
В 3-м разделе (Ст. 16-17) прописаны: - нормы отношений с коллегами и другим медицинским персоналом; - обязанность врача поддерживать честь и благородные традиции медицинского сообщества; - обязанность врача быть честным, справедливым, доброжелательным, порядочным, уважительным. Недопустимыми считаются попытки укрепления собственного авторитета путём дискредитации коллег, негативные высказывания о своих коллегах в присутствии пациентов и их родственников, переманивать пациентов у своих коллег. Этический кодекс считает гуманным и этичным предложение безвозмездной медицинской помощи коллегам и их близким родственникам.
В 4-м разделе (Ст. 18-19) прописаны требования к проведению экспериментов с участием пациента: - одобрение этического комитета; - приоритет блага пациента перед общественной пользой и научными интересами; - право пациента (испытуемого) на отказ от эксперимента на любом его этапе по любым мотивам; - отказ пациента не должен влиять на отношение к нему и оказание ему медицинской помощи.
В 5-м разделе (Ст. 20-22) изложены нормы, очерчивающие пределы действия настоящего Кодекса, порядок его пересмотра и ответственность за его нарушения. Кодекс действует на всей территории России для всех врачей, входящих в Ассоциацию врачей России; ответственность за нарушение профессиональной этики определяется уставами территориальных и профильных ассоциаций врачей; первый судья врачей – совесть собственная, второй – медицинское сообщество; если нарушение затрагивает положения действующего законодательства, врач несёт ответственность по закону.
